我们就先看看同学们的吧。”
卫钧弈大声道：“好，李主任，麻烦您提问。”
李一山点点头：“听好了。”
“患者因肿瘤组织的压迫，气管狭窄呼吸困难，在平时只能说是勉强维持通气能力。”
“你们看，手术尚未开始，吸氧状态下，患者的血氧饱和度只有90。”
“而手术期间，患者将受到多重打击，无法继续维持通气，血氧饱和度将断崖下跌，只有插管才能有效提升。”
“但为了便于手术、同时减轻全麻插管的副作用，王磊又提出初期不插管的要求。”
“那么，有什么办法，既能不插管，又能保证通气呢？”
会场内一片安静，就连医生们也陷入思索。
然而大家都不懂麻醉，一时半会哪里能想得出办法。
李一山乐呵呵地看着大家，心里想着那个并不出奇，却又非常实用的答案，不由暗暗赞叹：王磊这小子，总是这么出人意料，总是能给人带来惊喜。
等了一会，眼见沐霜雪坐到患者头后部，林思涵则开始操作设备，李一山遗憾地说道：“手术即将开始，我们就不等了。”
台下顿时一片哀叹，卫钧弈求恳道：“再等半分钟。”
李一山摇摇头，径自解释：
“大家可能都知道，王磊发明了新型支架，在心、脑、外周等多处血管疾病上，都有极佳效果。”
“但令人意料不到的是，他居然把支架运用到了血管以外……”
众人恍然大悟，卫钧弈张天问等多名学生一起叫道：“支架！”“支架支撑气管！”
“对。可惜没有奖励了。”
又是一片哀叹，李一山不理不睬：“新磊支架的性能不用多说，非常优秀。”
“而且它具有现场打印能力，可以依据癌变气管长度打印，保证不超出癌变长度——这段气管本就要切除，所以无论支架会造成什么损伤，都无所谓。”
妙哉！陈家晋不由以拳击掌。
气管插管是从气管起始部开始，一直插到下面，影响距离长，出现术后并发症可能大。
支架却只植入到需要切除的部位，这样就有效避免了刚才说的术后并发症，什么肉芽肿，什么再狭窄，都没了。
“所以，王磊提出的麻醉方案是：支架预置+静脉麻醉自主呼吸，合并适时高频喷射通气，转复合全麻气管插管术。”
会场内静悄悄的，李一山笑道：“大家都懵了吧？怎么全麻还能转呢？怎么气管插管也能转呢？”
“没关系，麻醉博大精深，假装很懂的我，其实一样懵。”
笑声四起，李一山拿起激光笔，指着画面中的麻醉师们。
“不过我们只需要知道，我们外科医生与病魔搏斗的时候，有这样一群人为我们保驾护航，可以放心将一切交给他们，这就够了。”
场内响起掌声，有的低年级学生甚至忽然起了转麻醉专业的念头。
“现在，谪仙医院的沐医师正在做支架植入术。”
屏幕中，林思涵操纵着支架打印设备，打印出一根支架。
沐霜雪则做了简单的局部喷雾麻醉，而后控制着一根小号的纤支镜，撬开声门，徐徐进入。
她的技术得到系统帮助后，一日千里突飞猛进，或许在全面性上还不如赵主任，但在某些单项上，已经完全超越赵主任。
“放支架以硬直镜为佳，但为了保护患者气管，减轻术后并发症，沐医师选择了更细、更柔软的纤支镜。”
纤支镜很快到位，林思涵将导丝置入镜内，从活检口出去，就和pci一样，形成了支持支架的通路。
两人通力合作下，没多久，气管支架植入术便告完成。
“好，支架手术已经完成，我们来看看血氧饱和度有没有改善。”
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