至比腹部大手术还低。
既然要置换瓣膜，那就需要人工的瓣膜。
人工瓣膜也经历了近六十年的发展。
现在的技术，已经相当成熟了。
周一生在副本中使用的是一种机械瓣。一种以硬质金属为主要材料的瓣膜。
手术马上开始。
首先当然是麻醉。
心脏大手术，需要气管内插管辅助呼吸。
静脉复合芬太尼麻醉。
开始前给GIK溶液保护心肌。
麻醉诱导结束。
周一生上场。
手术入路，没有辅助系统的帮忙，周一生选择了最为稳妥的开胸入路，胸骨正中切口。
接下来就是常规操作。
皮肤切口、皮下组织切开。
皮肤切口向右稍加剥离，露出胸骨正中线。
出血！
止血！
由于胸骨正中切口，还要对胸骨进行处理。
待止血彻底完成，切除剑突，沿胸骨正中线用电刀切开骨膜……
用风锯沿正中线由下向上地纵行劈开胸骨……
开胸的过程周一生操作的很熟练。
没有什么问题，老贺在一边也没有发挥任何的作用。
接下来就是对心脏的处理。
首先和心脏修复一样，还是要对心脏外面的心包进行打开。
这个过程在第二个副本中，周一生已经练得炉火纯青了。
现实中也刚刚上手了一次。
自然没有任何的问题。
老贺在一边，也是没有任何的反应。
打开心包。
心房心室暴露。
剩下了就是进行置换二尖瓣的操作。
这个时候，周一生开始生疏了。
不过不用担心，老贺在一边发话了，“心包悬吊到皮肤上，使心脏的右缘向前旋转。”
周一生赶紧照做。
悬吊完心包。
老贺继续指挥：“建立体外循环！”
这个过程比较复杂。
老贺说完之后，周一生突然不能动了。
接着老贺上前演示了一遍操作。
周一生只能一边静静地看着。
等演示完毕，时间好像是倒流了一眼。
时间点又回到了周一生刚刚做完心包悬吊。
老贺的命令又下达了，“建立体外循环！”
周一生明白了，刚才是系统认为自己没有操作过。
先做一遍示范给自己看。
有了先前的演示，周一生开始操作。
给患者的心脏插管建立体外循环。
建立体外循环是因为等一下，要给心脏降温、停跳。
心内的直视手术要求手术视野平静、无血，所以等下周一生要阻断血液循环，使心脏暂时停跳。这样才能给心脏换人工瓣膜。
体外循环建立完毕。
剩下就是切瓣、换瓣、缝合人工瓣膜。
这个过程当然还得老贺亲自上阵演示。
周一生又像是看电影一样，在一边看着。
演示完毕。
时间倒退，周一生依葫芦画瓢。
用拉钩显露二尖瓣……
用剪刀剪除二尖瓣……
周一生多剪了一点儿，老贺一边立刻提醒道：“剪除过多，损伤左室壁。完成度扣除5%。”
随着老贺的话语。
时间再次倒流。
周一生又开始重新剪除二尖瓣。
……
以后周一生只要操作有一点儿小失误。
操作就会重来。
当然完成度也刷刷地扣分。
周一生不得不加倍努力。
……
一番操作下来。
二尖瓣总算是置换成功。
整个手术4小多小时。
周一生马马虎虎算是勉强过关。
这一台手术，就扣了30%的完成度。
好在手术顺利结束后，又给了20%的完成奖励，这才让周一生看到一点儿希望。
这只是周一生经历的第一台手术。
周一生的副本仍然继续中……
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