周一生的眼前，那科技感十足的黑色面板出现。
病人的各项生理指标清清楚楚。
年龄：18岁零215天。
身高：187CM。
体重：68KG。
心率：103次/分。
血压：156/105mmHg。
酒精含量：85mg/100ml。
目前病症：压迫性胸痛、呼吸困难。
……
这些数据周一生一扫而过，最为重要的是，周一生要看看系统给出的病因。
周一生继续往下看。
……
病情：纵膈积气
病因：自发性食管破裂。饮酒和饱餐后剧烈呕吐，因胸腔负压引起食管壁内外压力差导致，下段食管壁肌层撕裂。
原来是这个病。
周一生恍然大悟。
自发性食管破裂指健康人突然发生食管全层破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，故有人称之为呕吐后食管破裂。
这种病症在临床上比较罕见。最早在1724年时由荷兰医生HermanBoerhaave描述，所以也被称为Boerhaave综合征，患者是一位海军上将，进食过量并呕吐之后发生食管破裂。这种病多见于年轻男性。
至于为什么一般的呕吐会造成自发性食管破裂。在现代的医疗认知下，还没有确切的说法。
这种病症是一个非常少见的临床问题。
据相关的统计，约每75000例住院患者中才有1例。
因为极其不常见，误诊率可高达80%。
就拿中心医院这种大型的三甲医院来说，一年都不一定能遇到1例。
该病的临床致死率在10%以上，而且随着诊断的延误，致死率会逐渐增加。
这病最好的解决办法，那就是手术介入治疗
除了对于因为食道破裂，造成的纵膈积气进行排气外，还要对胸腔进行引流，如果食道破裂的比较大，还要手术修复食道。
明确了是这种疾病。
周一生对于如何检查，已经胸有成竹。
白明明和刘正青刚才怀疑病人是急性胰腺炎，所以提出了上腹部彩超和尿淀粉酶鉴别。
这对于自发性食管破裂的确定是完全没有用的。
发病部位在食道。
主要的症状都在胸部，做胸部CT，会立刻看出问题所在。
当然系统给出的判断，周一生也不能直接说出来。
还是要按部就班的进行检查。
不过周一生可以借助自己的影响力，让检查更快的向正确的方向靠拢。
周一生当机立断道：“除了腹部彩超外，再做个胸部CT吧。”
白明明以为周一生做胸部CT，是为了看看患者有没有气胸的可能性。
所以他道：“周组长，刚才我和刘医生都听过他的肺了，没有什么问题，自发性气胸的可能性不大。”
周一生坚持道：“反正都做了这么多的检查，多一项也不多，既然是胸口痛，那就好好检查一下胸部。
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